Jaká vyšetření Vás v těhotenství čekají?

Ukázal Vám těhotenský test dvě čárky? Máte určitě důvod k radosti. Prvotní euforii však mohou vystřídat obavy z toho, co všechno Vás čeká, jelikož v dnešní době je přehršel informací, které mohou zbytečně stresovat. Proto pro Vás máme přehledné shrnutí toho, která vyšetření a kdy byste měla podstoupit.

Kontrola na gynekologii - 8.-10. týden těhotenství

Pokud máte pozitivní těhotenský test, zavolejte si na gynekologii a domluvte si vstupní těhotenskou prohlídku. Bude Vás čekat ultrazvuk, který potvrdí těhotenství. Dále Vás čeká vážení, měření tlaku a provádějí se základní krevní testy. Díky nim zjistíte Vaši krevní skupinu, hladinu cukru v krvi, protilátky proti červeným krvinkám (Rh faktor), možné infekce jako je HIV, žloutenka typu B či syfilis.

Obdržíte také těhotenskou průkazku, kterou budete nosit na každou kontrolu. Do ní se zaznamenává vaše váha, výsledky moči, otoky, pohyby miminka, výsledky krevních vyšetření apod.

Pokud těhotenství probíhá, jak má, čekají Vás pravidelné prohlídky u gynekologa každých 4-6 týdnů po celé těhotenství až do začátku 9. měsíce (poslední měsíc už chodíte každý týden).

Při těchto pravidelných prohlídkách Vás pokaždé čeká vážení, měření krevního tlaku, chemické vyšetření moči (proužkem), ultrazvuk a podle zvážení lékaře vaginální vyšetření.

Prvotrimestrální screening - 11.-14. týden těhotenství

Váš gynekolog/gynekoložka Vás odkážou na specializované pracoviště, kde se provádí tento screening. Toto vyšetření je dobrovolné, nicméně velmi důležité, jelikož se při něm zjišťuje pravděpodobnost výskytu genetických vad např. Downův syndrom. Většina porodnic pak tyto výsledky vyžaduje. Vyšetření obnáší odběr krve a podrobné ultrazvukové vyšetření plodu. Doktor podrobně sleduje vnitřní orgány, končetiny, velikost miminka, šíjové projasnění atd. Na této prohlídce také většinou určí přesnější termín porodu. Někteří doktoři Vám dokážou sdělit pohlaví miminka, nicméně v této fázi je to ještě hodně nejisté a je lepší pár týdnů počkat.

Tip!

• Tato prohlídka není plně hrazena, ale většina zdravotních pojišťoven na ni přispívá. Doporučujeme si zjistit, jak je to u té Vaší.
• Nezapomeňte si říct o fotku z ultrazvuku. Ta také něco stojí, ale máte památku na celý život.

Druhotrimestrální screening - 20.-22. týden

Doktor opět provádí podrobné vyšetření miminka. Odhaduje velikost/hmotnost miminka, kontroluje správný vývoj plodu, srdeční tep, kontroluje vnitřní orgány (mozek, srdce, ledviny, trávicí trakt atd.), sleduje pohybový aparát, množství plodové vody, uložení placenty aj.

V této fázi dokáže určit i pohlaví miminka, takže na toto vyšetření rádi chodí i tatínkové. Tato prohlídka tak bývá nejzapamatovatelnější kontrolou ze všech. Opět si nezapomeňte říct o fotku z ultrazvuku.

Test na těhotenskou cukrovku (OGTT test) - 24.-28. týden

Test na těhotenskou cukrovku je zátěžový test, který na základě stanovení koncentrace krevního cukru (tzv. glykémie) slouží k odhalení onemocnění cukrovkou. Ta může negativně ovlivnit Váš zdravotní stav i zdravotní stav dítěte (zejména v období kolem porodu). Sice je tento test nepovinný, ale je velmi důležitý.

Jak vyšetření probíhá? Nejprve Vám vezmou krev. Poté během 5 minut vypijete připravenou dávku glukózy. Je to takový hodně sladký nápoj. Čekáte jednu hodinu, poté Vám znovu vezmou krev, opět čekáte zhruba hodinu a pak Vám znovu vezmou krev. Během tohoto procesu nesmíte nic jíst ani pít. 

Tip! Vzhledem k tomu, že test trvá 2-3 hodiny, nezapomeňte si vzít něco na čtení nebo sluchátka k poslechu Vašeho oblíbeného podcastu, ať Vám to čekání uteče rychleji.

Kontrola krevního obrazu a v některých případech znovuprovedení testu na HIV, syfilis a žloutenku typu B - 28.-34. týden

Podání injekce imunoglobulinu u Rh negativních žen - 28. týden

Co je Rh faktor? Je to protein (antigen D), který se nachází na povrchu červených krvinek. Většina lidí má tento protein přítomen - říkáme tomu, že jsou Rh pozitivní. Pokud tento protein chybí, jedná se o Rh negativní krevní skupinu.

Pokud Rh negativní žena počne dítě s Rh pozitivním mužem, může nastat situace, kdy i dítě bude Rh pozitivní. Imunitní systém matky může reagovat na Rh faktor dítěte jako na cizí látku - vytvoří si proti němu protilátky. Tyto protilátky mohou v dalším těhotenství napadnout krvinky Rh+ miminka a způsobit tzv. hemolytické onemocnění novorozence.

Proto pokud máte Rh negativní faktor, dostanete preventivně ve 28. týdnu těhotenství injekci imunoglobulinu. Po porodu se zjišťuje Rh faktor novorozence a jestliže je pozitivní, dostanete do 72 hodin po porodu injekci imunoglobulinu.

Třetí screening - 30.-32. týden

Doktor měří průměr a obvod hlavičky, obvod bříška a délku stehenní kosti miminka. Kontroluje hmotnost plodu, orgány a snaží se vyloučit pozdní vývojové vady. Opět kontroluje uložení placenty a množství plodové vody.

Test na streptokoka - 35.-37.týden

Tento test se provádí stěrem z pochvy. Zjišťuje se jím, zda je v pochvě přítomna bakterie Streptococcus B, která by mohla při porodu infikovat miminko a způsobit mu vážné komplikace např. zápal plic, sepsi, meningitidu. V případě pozitivního výsledku dostanete během porodu antibiotika v nitrožilní infuzi.

Registrace v porodnici - 36.-37. týden

Zhruba od 36. týdne byste se měla zaregistrovat v porodnici. Donesete těhotenskou průkazku a výsledky některých vyšetření. Která vyšetření daná porodnice potřebuje, určitě zjistíte na webových stránkách porodnice.

Co se týče dalších kontrol, záleží na domluvě. Buď budete docházet každý týden ke svému gynekologovi a do porodnice se dostavíte nejpozději ve 40. týdnu, nebo již budete každý týden docházet na kontroly do porodnice.

Pozor! V těhotenství byste měla absolvovat také preventivní prohlídku u stomatologa a praktického lékaře.

Na první pohled to možná vypadá, že Vás čeká spousta vyšetření. Těhotenství ale trvá přibližně 40 týdnů, takže se všechno krásně rozloží v čase. Většina vyšetření je navíc příjemná, protože uvidíte svoje miminko na ultrazvuku a odnesete si z toho krásné vzpomínky.